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懷孕能潛水嗎?

孕婦是否可以潛水這個(gè)問題不但困擾著女性潛水者也困擾著她們在生活伴侶、潛伴和專業(yè)潛水員。大多數(shù)潛水者記得在開放水域的培訓(xùn)中,只建議了女性在懷孕時(shí)不適宜潛水,很少有繼續(xù)深入研討這個(gè)問題。


女性的生理周期期間,能否潛水?你覺得呢? 基本可以 ,只要你不是疼的難以忍受,或者伴隨其他身體痛苦?;蛘呤且坏浇?jīng)期就象變了一個(gè)人樣。。。。。女教練們通常都使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條,在島上的7-11隨意可以買到。會(huì)不會(huì)引來鯊魚?希望可以,我在島上還沒有見過。




懷孕關(guān)于懷孕和潛水,說在前面,目前沒有科學(xué)或醫(yī)學(xué)的證據(jù)證明,彼此之間的關(guān)系有害或無害。這個(gè)部分說的潛水,是指正常和安全的潛水前提下,不包括潛水傷害。但是PADI系統(tǒng)以及所有參與PADI系統(tǒng)內(nèi)的學(xué)習(xí)和潛水,都被要求填寫沒有懷孕,那是因?yàn)?,免除這個(gè)方面帶來責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。所以懷孕和打算懷孕,就不要來潛水。


關(guān)于懷孕時(shí)潛水的討論幾乎總是集中于一個(gè)主要的考量,那就是這么做 會(huì)否影響胎兒 。檢視因潛水所引起的生理反應(yīng)及這些反應(yīng)對(duì)胎兒可能造成的影響,你便可以更加了解懷孕期間潛水的可能影響。





擠 壓


擠壓只會(huì)影響潛水員體內(nèi)或體表的空腔。胎兒有羊水完整包裹著,沒有容納空氣的空間,因此, 胎兒不會(huì)受到擠壓的影響 。




肺 部 過 度 擴(kuò) 張 傷 害



由于胎兒不會(huì)呼吸,而是從母體血液直接吸收氧氣,因此 胎兒不會(huì)出現(xiàn)肺部壓力傷 。但若是懷孕的潛水員罹患空氣栓塞癥,則可能危及自身與胎兒的性命。假使栓塞需要在高壓艙內(nèi)接受治療,因?yàn)榭赡馨l(fā)生氧中毒的緣故,治療對(duì)胎兒來說可能會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,由于肺部擴(kuò)張傷害是一種容易避免的病癥,且胎兒本身的肺部也不會(huì)過度擴(kuò)張,再加上只要健康的潛水員遵照適當(dāng)?shù)?a href="http://cd688.cn/" title="潛水">潛水作業(yè)規(guī)范,應(yīng)該不大可能發(fā)生這種病癥,所以說, 肺部過度擴(kuò)張傷害并非這方面的重要考量 。






氧 氣 中 毒



氧氣中毒主要是EANx高氧空氣潛水與技術(shù)潛水的潛在顧慮,因?yàn)檫@類潛水會(huì)使用EANx高氧空氣及純氧。曾經(jīng)有實(shí)驗(yàn)以懷孕綿羊來研究胎兒在高壓環(huán)境中的安全性。在提高氧氣壓力的研究中,當(dāng)母體暴露于高達(dá)2.1巴/絕對(duì)大氣壓的氧氣分壓時(shí),胎兒氧氣含量并未明顯升高;這種條件已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過使用高氧空氣進(jìn)行休閑潛水時(shí)1.4巴/絕對(duì)大氣壓的限制,以及偶發(fā)性最大值1.6巴/絕對(duì)大氣壓。在分壓為3.15巴/絕對(duì)大氣壓時(shí),胎兒的氧氣含量升高,但這明顯高于潛水員可能面臨的條件(氧氣分壓3.15巴/絕對(duì)大氣壓相當(dāng)于使用空氣潛入141米,或使用EANx40潛入69米的深度)。 氧氣含量提高應(yīng)該不會(huì)造成胎兒的問題 ,這對(duì)深潛后才發(fā)現(xiàn)潛水期間懷孕的潛水員來說是個(gè)好消息。



還有一種情形潛水員有可能暴露于極高的氧氣分壓;在再壓艙內(nèi)治療減壓病的潛水員通常會(huì)在限定時(shí)間內(nèi)、暴露于高壓氧氣中,以次作為治療的一部分。如果胎兒接觸超高的氧氣壓力,尤其是懷孕后期, 理論上可能有發(fā)生眼部病癥晶體后纖維增生癥(RETROLENTAL FIBROPLASIA)的風(fēng)險(xiǎn) 。這項(xiàng)推論的依據(jù)是,過去接受過高濃度氧氣的早產(chǎn)嬰兒曾經(jīng)出現(xiàn)這種眼部病癥,這種病癥會(huì)導(dǎo)致失明。

然而,根據(jù)部分治療艙操作人員的觀察,因?yàn)闊o關(guān)潛水的醫(yī)療問題而接受高壓氧氣治療的懷孕婦女,她們生出的小孩并未出現(xiàn)這種眼部病癥。另一個(gè)問題是胎兒是否會(huì)面對(duì)氧氣供應(yīng)不足的風(fēng)險(xiǎn)。胎盤能調(diào)節(jié)胎兒氧氣供應(yīng)的波動(dòng),此外,即使母體供應(yīng)偏低,還有自然的生理機(jī)制能提供胎兒充足的氧氣。 只有在氧氣供應(yīng)嚴(yán)重不足的情形,如母親溺水時(shí),胎兒才有可能缺氧。





減 壓 病



胎兒是否會(huì)罹患減壓病或者是產(chǎn)生氮?dú)鈿馀??這個(gè)問題引發(fā)生理學(xué)家最難解的爭論,而且許多問題癥結(jié)至今含糊不清。

主要問題有三:

1、 假使懷孕潛水員出現(xiàn)減壓病,胎兒是否會(huì)受到傷害?

研究懷孕綿羊在懷孕后期接觸高壓、但又不足以引發(fā)減壓病的環(huán)境,結(jié)果分娩出正常的小羊;可是,如果懷孕綿羊在懷孕后期才出現(xiàn)減壓病且未經(jīng)治療,則小羊會(huì)死產(chǎn)。理論上,懷孕潛水員若在懷孕后期出現(xiàn)減壓病也可能導(dǎo)致胎兒死亡。然而,目前仍不了解的是,若懷孕潛水員在懷孕初期罹患減壓病,但她已接受治療,且沒有明顯后遺癥,這時(shí),胎兒是否會(huì)受到什么影響?;蛟S有一天具有高壓治療設(shè)備且曾經(jīng)處理相同醫(yī)療問題(不一定是潛水有關(guān))的單位,能依據(jù)他們累計(jì)的觀察結(jié)果來回答這個(gè)問題,不過目前所知不多。




2、 胎兒體內(nèi)產(chǎn)生氣泡的速率是否與母體相同?

對(duì)于在免減壓潛水后發(fā)現(xiàn)懷孕的潛水員來說,這是個(gè)重要的問題。早期以犬及大鼠進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)證明,胎兒能抑制氣泡的形成,但最近以綿羊及山羊進(jìn)行的研究卻得到互相矛盾的結(jié)果。在一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中,讓綿羊身處相當(dāng)于50米深度的環(huán)境,結(jié)果在母體中偵測到氣泡,但胎兒體內(nèi)卻沒有;另一項(xiàng)以綿羊及山羊所進(jìn)行的類似實(shí)驗(yàn),母體與胎兒都偵測到氣泡。不過,小綿羊與小山羊在分娩時(shí)表現(xiàn)正常。由于這些數(shù)據(jù),許多研究人員認(rèn)為胎兒具有某些保護(hù)機(jī)制,因而促使胎兒體內(nèi)不太可能象母體般產(chǎn)生氣泡。

但是,目前的數(shù)據(jù)仍非常少,因此沒有人能針對(duì)潛水深度及時(shí)間相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),研擬出詳細(xì)的研究內(nèi)容。




3、 氣泡會(huì)導(dǎo)致生育缺陷嗎?

一般推測胎兒體內(nèi)產(chǎn)生的任何氣泡都可能導(dǎo)致生育缺陷,因?yàn)闅馀菘赡芨蓴_正常的發(fā)育過程。然而,當(dāng)潛水員體內(nèi)形成氮?dú)鈿馀?,肺部通常能將氣泡濾除,因此,氣泡不會(huì)到達(dá)循環(huán)系統(tǒng)的動(dòng)脈端,造成傷害。由于胎兒肺部還沒有作用,因此沒有氣泡清除系統(tǒng);但是母體內(nèi)形成的氣泡可由胎盤過濾,所以不會(huì)到達(dá)胎兒。兩項(xiàng)針對(duì)女性潛水員所進(jìn)行的調(diào)查,試圖進(jìn)一步了解這個(gè)問題。在其中一項(xiàng)調(diào)查中,懷孕期間潛至30米或更深的一組,出現(xiàn)生育缺陷的比例較不潛水的對(duì)照組高;不過,發(fā)生率與所有生育缺陷的正常范圍并未相差太遠(yuǎn)。




對(duì)于休閑潛水來說:

1、對(duì)于懷孕潛水員最簡單、最常見的建議是: 不要在懷孕期間潛水。這是海底暨高壓氧醫(yī)學(xué)會(huì)(UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY)與大多數(shù)全國性訓(xùn)練組織所提出的建議,這項(xiàng)建議的依據(jù)是針對(duì)目前不清楚的部分,而不是已知的部分。目前所得到的資料并不象這項(xiàng)概括性建議所暗示的那么悲觀,但是懷孕期間不要潛水,仍是安全且最容易的建議。

2、對(duì)于得知懷孕前曾經(jīng)深潛的婦女來說,目前掌握的咨詢都是令人鼓舞的。在有人質(zhì)疑懷孕期間從事潛水活動(dòng)之前,多位杰出的女性科學(xué)家,便曾經(jīng)在懷孕期間潛水、而胎兒也未出現(xiàn)任何問題。目前的建議是沒有必要中止懷孕,盡管比較明智的做法是接受超音波檢查、排除任何可能的問題。

3、女性潛水員可以在可能懷孕的那個(gè)月份停止潛水活動(dòng)。通常在產(chǎn)后6周便能恢復(fù)潛水,但是應(yīng)與醫(yī)師協(xié)商先。





實(shí) 際 的 考 量




除了胎兒可能面臨的風(fēng)險(xiǎn),孕婦的生理變化可能使潛水出現(xiàn)更多問題。黏性竇薄膜的腫脹對(duì)耳壓平衡造成困難,造成嘔吐惡心等不適感。



身體機(jī)能方面的因素也必須考慮在內(nèi),孕婦成長中的下腹會(huì)對(duì)潛水服、浮力背心、重力帶及其他裝備的穿著攜帶造成問題。除了不合身的裝備存在內(nèi)在危險(xiǎn),潛水也不會(huì)快樂。

整體上,所有文獻(xiàn)顯示 雖然潛水對(duì)胎兒的影響可能很小,懷孕時(shí)潛水確實(shí)會(huì)增加胎兒的風(fēng)險(xiǎn),而且后果很嚴(yán)重 ??紤]到這些重要的因素,最緊要的事情就是避免在懷孕時(shí)潛水。雖然有時(shí)候潛水可能不會(huì)帶來影響,但是沒有任何數(shù)據(jù)能計(jì)算出絕對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦適合做什么運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量的大小,都要根據(jù)個(gè)人的身體狀況而定,不能一概而論。如果孕婦懷孕前就一直有鍛煉的習(xí)慣,那么,在孕期可以繼續(xù)選擇鍛煉,但是開始的時(shí)候一定要慢慢來。


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